様式第12号（第12条関係）

収支決算書

　1　収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	本年度収入済額	本年度予算額	増減額	摘要	
市補助金	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

　2　支出の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	本年度支出済額	本年度予算額	増減額	摘要	
事業費	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
計